Поскольку организации здравоохранения становятся больше, работники здравоохранения чувствуют себя маленькими

Oct 07, 2023

По мере того, как организации здравоохранения консолидируются и становятся больше, многие работники здравоохранения остаются ... [+] невидимыми и невидимыми.

Сейчас в здравоохранении наблюдаются две тенденции, и они не являются несвязанными. Один из них — консолидация; крупные организации здравоохранения становятся еще больше. Другое дело — выгорание. И чем раньше мы осознаем связь между ними, тем лучше будет для отрасли.

Чтобы просмотреть последние заголовки:

Elevance приобретает Blue Cross Blue Shield Луизианы.

Синий Крест, Синий Щит Мичигана и Голубой Крест, Синий Щит Вермонта объединяются.

Amazon приобрела One Medical.

CVS Health приобрела Oak Street Health и Signify.

И, конечно же, всего несколько недель назад мы узнали, что Kaiser Permanente планирует приобрести Geisinger Health и сформировать Risant Health. Эта сделка принесет под руководством Кайзера более 13 миллионов жизней. Все это произошло после многих лет консолидации и создания множества местных, региональных и национальных мегасистем.

Чтобы внести ясность, размер организации не всегда коррелирует с ее способностью предоставлять людям качественную помощь. Некоторые организации предпочитают оставаться небольшими, что позволяет им поддерживать дружественную атмосферу как среди персонала, так и среди пациентов. В лучших обстоятельствах бюрократическая волокита является исключением; уход упрощается; а знакомство членов медицинской команды друг с другом позволяет улучшить координацию и результаты лечения.

Аналогичным образом, многие крупные организации могут предоставлять качественную медицинскую помощь по более низкой цене, поскольку они могут использовать свой размер для получения выгоды от эффекта масштаба. Фактически, это одна из ключевых причин, по которой возглавляемая мной организация SCAN объединяет усилия с CareOregon для формирования HealthRight Group.

Крупные организации также могут улучшить качество оказания медицинской помощи за счет масштабного внедрения стандартизации или снижения затрат. Например, крупный план медицинского страхования или сеть больниц может проанализировать свои данные, чтобы определить оптимальную политику, а затем реализовать ее во всех своих учреждениях на благо пациентов. Аналогичным образом, крупные системы здравоохранения могут участвовать в групповых закупках фармацевтических и медицинских изделий и использовать стандартизацию и эффект масштаба для достижения лучших результатов при меньших затратах.

Kaiser Permanente объединяется с Geisinger Health System, чтобы сформировать Risant Health и создать ... [+] крупную национальную систему здравоохранения..

Однако существует ловушка, в которую легко могут попасть многие крупные организации. Слишком часто медицинские работники, работающие в крупных организациях, чувствуют себя совершенно невидимыми. На их рабочих местах стандартизация становится бременем. Когда сотрудник пытается сделать что-то по-другому или адаптировать уход к потребностям отдельного пациента, ему говорят: «Политика есть политика». Чем больше, тем лучше. Они превращаются из высококвалифицированных специалистов в невидимых рабочих. Происходит потеря свободы воли, которая может быть болезненно ошеломляющей.

Такого рода административное бремя характерно не только для крупных организаций, но крупным организациям легко реализовать их во имя управления рисками и соблюдения требований. И при этом специалисты по уходу, выполняющие свою работу, чувствуют себя изолированными, бессильными и неспособными повлиять на позитивные изменения внутри этих учреждений. Это, в свою очередь, приводит к слишком распространенному явлению выгорания.

Многое было сказано о проблеме выгорания. Недавние результаты, опубликованные в журнале Mayo Clinic Proceedings, показывают, что 63 процента врачей испытывают выгорание. Лишь 30 процентов говорят, что они довольны балансом между работой и личной жизнью. Эти цифры, конечно, не совсем удивительны. Высокообразованные, тщательно подготовленные мужчины и женщины, которые искали радости и карьерного роста посредством взаимодействия с пациентами, все чаще работают во все более крупных бюрократических организациях, где они каждый день часами обновляют электронные медицинские записи — современный эквивалент «бумажной работы».

Хотя рабочую нагрузку часто обвиняют в «выгорании», люди не становятся медицинскими работниками, если не работают усердно. Скорее, это характер работы и то, как к ним относятся организации здравоохранения. Погрузитесь глубже, и вы увидите, что работники неоднократно указывают на свою невидимость, отсутствие свободы воли и то, как их потребности игнорируются, как на источник проблемы. Одна медсестра из Миннесоты говорит: «У меня недостаточно времени и ресурсов, чтобы заботиться о пациентах так, как они того заслуживают… Я не перегорела, я морально ранена».