Спазмы мочевого пузыря: симптомы, причины и лечение

May 04, 2023

Мэтью Возницер, доктор медицинских наук, сертифицированный хирург-уролог и ученый-врач. Специализируется на мужском бесплодии.

Спазм мочевого пузыря, также известный как гиперрефлексия детрузора, — это когда мышца мочевого пузыря непроизвольно и без предупреждения сжимается. Помимо боли или дискомфорта, спазмы могут привести к недержанию мочи или внезапным неконтролируемым позывам к мочеиспусканию.

Существует множество причин спазмов мочевого пузыря, некоторые из них более серьезные, чем другие. К ним относятся лекарства, инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный цистит и рак мочевого пузыря. Хотя лечение может варьироваться в зависимости от основной причины, лекарства и упражнения для таза могут помочь уменьшить спазмы и недержание мочи.

В этой статье описаны симптомы и причины спазмов мочевого пузыря, в том числе вопросы диагностики и лечения этого распространенного урологического симптома. Он также объясняет, когда пришло время обратиться к врачу или попросить направление к специалисту, известному как уролог.

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, служащий резервуаром для мочи. Когда он наполняется мочой, внутреннее давление посылает в мозг сигналы о том, что пора в туалет.

Хотя вы можете в некоторой степени контролировать мочеиспускание с помощью произвольных мышц уретры (трубки, по которой моча выходит из организма), основная мышца стенки мочевого пузыря, называемая мышцей детрузора, действует непроизвольно (осуществляется без сознательного контроля). Когда приходит время мочеиспускания, мышца детрузора сокращается самостоятельно, полностью опорожняя мочевой пузырь.

Спазмы мочевого пузыря возникают при спонтанном сокращении мышцы детрузора и часто при незначительном наполнении мочевого пузыря. Когда это происходит, это может вызвать:

Спазмы мочевого пузыря могут поражать людей любого пола, как взрослых, так и детей.

Спазмы мочевого пузыря являются симптомом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). ГМП, также известный как полиурия, диагностируется, когда у вас наблюдаются два или более из следующих симптомов:

Спазмы мочевого пузыря могут возникать, когда что-то раздражает мочевой пузырь или возникает неисправность нервов в нижнем отделе позвоночника, которые регулируют функцию мочевого пузыря (крестцовые нервы). Некоторые случаи также могут быть идиопатическими, то есть возникают по неизвестной причине.

К частым причинам спазмов мочевого пузыря относятся:

Многие лекарства могут вызвать спазмы мочевого пузыря. Многие из них раздражают мочевой пузырь, когда они расщепляются в почках и попадают в мочевой пузырь с мочой. Другие, называемые холинергическими препаратами, стимулируют нейромедиатор ацетилхолин, который заставляет мышцы сокращаться.

К препаратам, которые обычно вызывают спазмы мочевого пузыря, относятся:

Некоторые продукты также могут вызывать спазмы, раздражая мочевой пузырь. Это особенно актуально для людей с интерстициальным циститом, которые могут быть гиперчувствительны к кофеину, острой пище, кислой пище, искусственным подсластителям, таким как аспартам (часто встречается в диетических газированных напитках), и добавкам, таким как глутамат натрия (MSG).

Спазм мочевого пузыря — это скорее симптом, чем состояние само по себе. Таким образом, первоочередной задачей является лечение основной причины, будь то инфекционная, неврологическая, лекарственная или раковая.

В то же время симптом можно лечить с помощью диеты, физических упражнений, лекарств и специальных процедур. Это особенно важно, когда спазмы хронические (постоянные или рецидивирующие) и вызывают недержание мочи.

Хирургическое вмешательство редко, если вообще когда-либо, применяется для лечения спазмов мочевого пузыря. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если спазмы мочевого пузыря являются частью более серьезной медицинской проблемы, например, в редких случаях ненейрогенного ГМП, при которых терапевтические возможности были исчерпаны, а симптомы стали непереносимыми.

Если спазмы мочевого пузыря вызваны едой, первым делом необходимо выявить и исключить виновников из своего рациона. Это стандартный подход для людей с интерстициальным циститом и ГМП.

Если вы не уверены, что является триггером, ведите дневник питания и отслеживайте все продукты и напитки, которые вы едите, а также даты и время возникновения спазмов мочевого пузыря. Со временем вы, вероятно, заметите появление закономерности и сможете начать исключать продукты, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.